La fibrillation auriculaire (VHF) est souvent asymptomatique et n'est donc souvent pas détectée lors des soins de routine, ce qui peut avoir des conséquences graves sur le risque d'accident vasculaire cérébral pour les personnes touchées.

Un en octobre 2025 dans la célèbre revue scientifique JAMA L'étude randomisée publiée fournit désormais des preuves importantes de l'utilisation de la surveillance ECG à long terme dans la pratique quotidienne.

L'étude AMALFI : conception et résultats

Dans l'étude AMALFI, 5 040 personnes âgées de 65 ans et plus présentant un risque accru d'accident vasculaire cérébral provenant de 27 cabinets de médecins généralistes britanniques ont été randomisées. Le groupe d'intervention a bénéficié d'une surveillance ECG ambulatoire pendant 14 jours et le groupe témoin a reçu les soins habituels.

Les résultats sont cliniquement significatifs : après deux ans et demi, une fibrillation auriculaire a été documentée dans 6,8 % du groupe de dépistage, contre 5,4 % dans le groupe témoin. De plus, le traitement par anticoagulants oraux était significativement plus élevé dans le groupe de dépistage.

Particulièrement instructif : dans plus de la moitié des cas de fibrillation auriculaire détectés par patch, la charge de fibrillation auriculaire était inférieure à 10 %, des épisodes qui n'auraient pas été enregistrés avec un ECG standard ou une surveillance à court terme.

Qu'est-ce que cela signifie dans la pratique ?

L'étude montre que la fibrillation auriculaire épisodique et asymptomatique ne peut être détectée que par une surveillance continue à long terme. Dans le même temps, cela démontre le caractère pratique d'un modèle de distribution postale décentralisé : l'ensemble du processus, de la fourniture de l'appareil au retour, a été effectué à distance, sans effort supplémentaire pour les pratiques impliquées.

ECG à long terme Smartheart

Chez Smartheart, nous mettons en œuvre exactement ce modèle : les cabinets reçoivent des appareils ECG sur demande, nous prenons en charge les patients et les évaluons complètement. L'effort des équipes de cabinet reste minime : la valeur diagnostique ajoutée est cliniquement prouvée.

Source : Wijesurendra R et al. Dépistage à distance de la fibrillation auriculaire asymptomatique : essai clinique randomisé AMALFI. JAMA. 2025 ; 334 (15) :1349-1357.doi:10.1001/jama.2025.15440