Forfaits ambulatoires en Suisse (2026) : leur rôle aux côtés de TARDOC

À partir de janvier 2026, les prestations médicales ambulatoires en Suisse sont structurées autour de deux éléments complémentaires : la structure tarifaire TARDOC et des forfaits ambulatoires sélectionnés. Ces forfaits coexistent avec TARDOC et s’appliquent à des groupes clairement définis de prestations ambulatoires.

Si vous recherchez une explication générale de TARDOC, ce sujet est traité sur une page de vue d’ensemble distincte. Cette page se concentre spécifiquement sur les forfaits ambulatoires, leur objectif et leur positionnement au sein du système tarifaire ambulatoire suisse à partir de 2026.

Les forfaits ambulatoires ne remplacent pas TARDOC dans son ensemble. Ils constituent plutôt un élément structurel parallèle au sein du système global.

Ce que sont les forfaits ambulatoires

Les forfaits ambulatoires sont des structures tarifaires prédéfinies qui regroupent certaines prestations médicales ambulatoires en une unité standardisée au sein du système tarifaire.

Plutôt que de décrire les prestations à l’aide de composantes individuelles détaillées, les forfaits reposent sur une approche regroupée au niveau structurel. Leur utilisation est limitée à des contextes de prestations définis et ne s’applique pas de manière générale à l’ensemble de la médecine ambulatoire.

À partir de janvier 2026, les forfaits ambulatoires constituent une composante intégrale mais sélective du paysage tarifaire ambulatoire suisse.

Comment les forfaits ambulatoires se positionnent par rapport à TARDOC

TARDOC demeure la structure tarifaire centrale pour décrire le travail médical ambulatoire en Suisse. Les forfaits ambulatoires existent aux côtés de TARDOC et non à sa place.

D’un point de vue structurel :

  • TARDOC fournit un cadre détaillé pour la description des prestations médicales ambulatoires

  • Les forfaits ambulatoires s’appliquent à des groupes de prestations spécifiques et prédéfinis

  • Les deux éléments coexistent au sein d’un même système tarifaire national

Cette coexistence résulte d’un choix délibéré de conception du système et ne constitue pas un phénomène transitoire.

Ce qui a changé avec l’introduction des forfaits ambulatoires

Avec le cadre du système à partir de 2026, les forfaits ambulatoires sont explicitement établis comme une composante reconnue de la tarification ambulatoire en Suisse.

Les aspects principaux incluent :

  • Le positionnement formel des forfaits ambulatoires aux côtés de TARDOC

  • Une distinction structurelle plus claire entre les prestations décrites via TARDOC et celles regroupées sous forme de forfaits

  • La coexistence de deux approches descriptives au sein d’un même système tarifaire ambulatoire

Ces changements concernent la structure tarifaire et sa représentation, et non la prise de décision médicale ou la responsabilité clinique.

Ce qui est resté inchangé

L’introduction des forfaits ambulatoires ne modifie pas l’organisation fondamentale des soins ambulatoires en Suisse.

En particulier :

  • Les soins ambulatoires continuent d’être régis par des systèmes tarifaires nationaux

  • TARDOC demeure largement applicable à la médecine ambulatoire

  • La pratique clinique, la responsabilité médicale et la prise en charge des patients ne sont pas définies par la forme tarifaire

La distinction entre soins ambulatoires et soins stationnaires reste également inchangée.

Ce que les cabinets constatent typiquement en lien avec les forfaits ambulatoires

Dans la pratique, certains cabinets peuvent constater que des références aux forfaits ambulatoires apparaissent dans des communications officielles, des documents ou des descriptions de systèmes pour certaines prestations.

Dans le même temps, de nombreuses prestations ambulatoires continuent d’être décrites principalement dans le cadre de TARDOC. La visibilité des forfaits ambulatoires peut donc varier selon la spécialité, le type de prestation, le canton et l’assureur.

Ces observations reflètent des caractéristiques structurelles du système tarifaire et non des changements dans la pratique clinique quotidienne.

Qui est concerné

Les forfaits ambulatoires concernent les médecins et les cabinets de groupe actifs dans le domaine ambulatoire, ainsi que le personnel chargé de la gestion des cabinets et des fonctions administratives liées à la documentation tarifaire.

Les patientes et patients sont concernés indirectement au niveau du système. Cette page ne traite pas des traitements individuels, des résultats de facturation ni de questions spécifiques aux patients.

Questions ouvertes et domaines d’incertitude

Comme pour d’autres éléments du cadre du système 2026, certains aspects des forfaits ambulatoires demeurent soumis à des clarifications.

Cela inclut notamment :

  • Les prestations qui sont structurellement attribuées aux forfaits ambulatoires et celles qui continuent d’être décrites via TARDOC

  • L’évolution des interprétations durant la phase de mise en œuvre

  • Les éventuelles variations des directives cantonales ou propres aux assureurs

De telles incertitudes sont typiques d’un changement de système et sont progressivement précisées par des publications officielles.

Foire aux questions

Les forfaits ambulatoires remplacent-ils TARDOC ?
 Non. Les forfaits ambulatoires existent aux côtés de TARDOC et ne s’appliquent qu’à des groupes de prestations définis.

Les forfaits ambulatoires sont-ils utilisés pour toutes les prestations ambulatoires ?
 Non. Leur utilisation est sélective et limitée à certains contextes au sein du système tarifaire ambulatoire.

Les forfaits ambulatoires modifient-ils la pratique médicale ?
 Non. Ils concernent la structure tarifaire et la description des prestations, et non les processus de décision médicale ou la prise en charge des patients.

Les forfaits ambulatoires sont-ils obligatoires dans toute la Suisse ?
 Leur application dépend du champ d’application défini du système tarifaire et peut varier durant la phase de mise en œuvre.

Cette page explique-t-elle comment appliquer les forfaits ambulatoires en pratique ?
 Non. Cette page fournit exclusivement des informations de contexte et ne propose aucune instruction opérationnelle ou de facturation.

Cette page se base sur des informations accessibles au public avec l’état de janvier 2026 et propose une présentation factuelle du rôle des forfaits ambulatoires dans le système tarifaire ambulatoire suisse. Des précisions officielles ultérieures peuvent influencer la mise en œuvre pratique.