Forfaits ambulatoires et TARDOC en cardiologie (Suisse, 2026) : champs d’application et limites structurelles
À partir de janvier 2026, les prestations de cardiologie ambulatoire en Suisse sont décrites dans le cadre d’un système tarifaire combiné composé de TARDOC et de forfaits ambulatoires sélectionnés. Ces deux éléments font partie du même système tarifaire ambulatoire national et s’appliquent à des contextes structurels distincts.
Cette page propose une analyse structurelle spécifique à la cardiologie du rôle des forfaits ambulatoires par rapport à TARDOC, des domaines dans lesquels ils peuvent s’appliquer et des situations où TARDOC demeure la structure de référence. Elle ne contient ni instructions de facturation ni indications opérationnelles.
Contexte systémique
À compter de janvier 2026, TARDOC remplace TARMED comme structure centrale pour la description des prestations médicales ambulatoires en Suisse. Parallèlement, les forfaits ambulatoires sont formellement intégrés au même système tarifaire pour des groupes de prestations clairement définis.
Une introduction générale à TARDOC est disponible ici :
https://mysmartheart.ch/fr-ch/entdecken/tardoc-explique-simplement
Une présentation générale des forfaits ambulatoires est disponible ici :
https://mysmartheart.ch/fr-ch/entdecken/tardoc-cardiologie-suisse-2026
Rôle de TARDOC en cardiologie
TARDOC demeure la structure tarifaire centrale pour la description des prestations de cardiologie ambulatoire. Il fournit le cadre pour la description des activités basées sur le temps, l’interprétation et l’examen, caractéristiques de la pratique cardiologique.
L’utilisation de forfaits ambulatoires ne remplace pas TARDOC en cardiologie. TARDOC continue à définir la base structurelle pour la majorité des prestations cardiologiques ambulatoires.
Relation entre forfaits ambulatoires et cardiologie
Les forfaits ambulatoires sont appliqués de manière sélective à des groupes de prestations clairement définis au sein du système tarifaire national. En cardiologie, cela signifie que certaines prestations peuvent être regroupées structurellement sous forme de forfaits, tandis que d’autres continuent à être décrites exclusivement via TARDOC.
D’un point de vue systémique :
- TARDOC et les forfaits ambulatoires coexistent au sein du même système tarifaire
- Chacun s’applique à des contextes structurels distincts définis au niveau du système
- La distinction entre prestations forfaitisées et prestations décrites par TARDOC fait partie de l’architecture du système
Cette structure duale constitue un choix organisationnel délibéré et non un phénomène transitoire.
Ce qui a changé avec le cadre 2026
Avec le cadre tarifaire 2026, les forfaits ambulatoires sont explicitement reconnus comme un élément officiel du système tarifaire ambulatoire aux côtés de TARDOC.
Pour la cardiologie, cela se traduit notamment par :
- une distinction structurelle plus claire entre les prestations décrites par TARDOC et celles regroupées en forfaits
- la coexistence de deux approches descriptives au sein d’une même spécialité
- une importance accrue de la classification structurelle correcte au niveau du système
Ces changements concernent la structure et la représentation tarifaires, et non la prise de décision médicale ni la responsabilité professionnelle.
Ce qui est resté inchangé
Plusieurs principes fondamentaux de la cardiologie ambulatoire demeurent inchangés :
- TARDOC continue de servir de structure descriptive centrale
- Les décisions médicales et la responsabilité clinique restent indépendantes de la forme tarifaire
- La distinction entre soins ambulatoires et soins stationnaires reste en vigueur
L’introduction des forfaits ambulatoires ne modifie ni le champ médical ni la pratique professionnelle de la cardiologie.
Ce que les cabinets de cardiologie observent typiquement
Dans la pratique, les cabinets de cardiologie peuvent observer que :
- des références aux forfaits ambulatoires apparaissent dans des communications officielles ou des documents systémiques pour certaines prestations
- de nombreuses prestations cardiologiques continuent à être décrites principalement dans le cadre de TARDOC
- la visibilité des forfaits varie selon le type de prestation, le contexte documentaire, le canton ou l’assureur
Ces observations reflètent des caractéristiques structurelles du système tarifaire et non des changements dans l’activité clinique quotidienne.
Qui est concerné
Cette thématique concerne en particulier :
- les cardiologues exerçant en ambulatoire
- la gestion des cabinets et le personnel administratif
- les institutions et organisations impliquées dans la mise en œuvre du système
Les patientes et patients ne sont concernés qu’indirectement au niveau du système. Les traitements individuels et les résultats de facturation ne sont pas abordés ici.
Questions ouvertes et domaines nécessitant des clarifications
Comme pour d’autres éléments du cadre 2026, certains aspects restent à clarifier, notamment :
- quelles prestations cardiologiques sont structurellement attribuées aux forfaits ambulatoires et lesquelles relèvent de TARDOC
- l’évolution des interprétations au cours de la phase de mise en œuvre
- l’ampleur des directives spécifiques aux cantons ou aux assureurs
Ces incertitudes sont typiques des transitions de système et sont clarifiées progressivement par des publications officielles.
Foire aux questions
Les forfaits ambulatoires remplacent-ils TARDOC en cardiologie ?
Non. Les forfaits ambulatoires existent aux côtés de TARDOC et s’appliquent uniquement à des groupes de prestations clairement définis.
Les forfaits ambulatoires sont-ils utilisés pour toutes les prestations de cardiologie ?
Non. Leur utilisation est sélective et limitée à certains contextes au sein du système tarifaire ambulatoire.
Les forfaits modifient-ils la pratique clinique en cardiologie ?
Non. Ils concernent la structure tarifaire et la description des prestations, et non la prise de décision médicale ou les soins aux patients.
L’application des forfaits est-elle uniforme dans toute la Suisse ?
Les modalités de mise en œuvre peuvent varier durant la phase de transition et dépendre du canton ou de l’assureur.
Cette page explique-t-elle les modalités de facturation ?
Non. Cette page fournit uniquement un cadre structurel.