Facturation ambulatoire en Suisse dès 2026 : comment TARDOC et les forfaits ambulatoires fonctionnent ensemble
À partir de janvier 2026, les prestations médicales ambulatoires en Suisse sont organisées dans un cadre tarifaire combiné composé de TARDOC et de forfaits ambulatoires sélectionnés. Ces deux éléments coexistent au sein d’un même système national et s’appliquent à différents contextes structurels des soins ambulatoires.
Si vous recherchez une explication générale de TARDOC, celle-ci est disponible sur une page de présentation distincte :
https://www.mysmartheart.ch/tardoc-explique-suisse-2026
Cette page se concentre spécifiquement sur la manière dont TARDOC et les forfaits ambulatoires interagissent et sur la façon dont leur coexistence est prévue dans le système tarifaire ambulatoire suisse à partir de 2026.
TARDOC et les forfaits ambulatoires ne constituent pas des systèmes alternatifs. Ils forment au contraire des composantes complémentaires d’un cadre tarifaire unique.
Comment le cadre tarifaire combiné est structuré
Dans le système en vigueur à partir de 2026, TARDOC demeure la structure tarifaire centrale pour la description des prestations médicales ambulatoires en Suisse. Les forfaits ambulatoires sont appliqués parallèlement à TARDOC pour des groupes de prestations clairement définis.
Au niveau structurel, cela signifie que :
- TARDOC fournit une description détaillée des activités médicales ambulatoires
- Les forfaits ambulatoires regroupent certaines prestations en unités tarifaires prédéfinies
- Les deux approches sont utilisées au sein du même système tarifaire national
Cette structure résulte d’un choix de conception délibéré et ne constitue pas une coexistence transitoire.
Une explication dédiée aux forfaits ambulatoires est disponible ici :
https://www.mysmartheart.ch/forfaits-ambulatoires-suisse-2026
Ce qui a changé par rapport au système précédent
Dans le système précédent basé sur TARMED, les prestations ambulatoires étaient principalement décrites à l’aide d’une structure tarifaire unique. Avec l’introduction de TARDOC et des forfaits ambulatoires, le système combine désormais explicitement deux approches descriptives.
Les principaux changements incluent :
- La coexistence formelle de TARDOC et des forfaits ambulatoires au sein d’un même système
- Une distinction structurelle plus claire entre les prestations décrites en détail et celles regroupées sous forme de forfaits
- Un cadre explicite pour l’application de différentes formes tarifaires selon les contextes de prestations
Ces changements concernent la représentation des prestations dans le système tarifaire et n’impliquent pas de modification de la prise de décision médicale ni de la responsabilité clinique.
Des informations de contexte sur le changement de système sont disponibles ici :
https://www.mysmartheart.ch/de-tarmed-a-tardoc-suisse-2026
Ce qui est resté inchangé
Malgré l’introduction d’un cadre tarifaire combiné, plusieurs aspects fondamentaux demeurent inchangés.
Les prestations médicales ambulatoires en Suisse continuent d’être régies par des structures tarifaires nationales. La pratique clinique, la responsabilité médicale et la prise en charge des patients ne dépendent pas du fait qu’une prestation soit décrite par TARDOC ou par un forfait ambulatoire.
La distinction entre soins ambulatoires et soins stationnaires reste également inchangée.
Ce que les cabinets médicaux observent généralement dans les processus administratifs
Dans la pratique, les cabinets médicaux peuvent constater que certaines prestations sont mentionnées sous forme de forfaits ambulatoires dans la documentation officielle, tandis que d’autres continuent d’être décrites principalement via TARDOC.
La visibilité relative de chacun de ces éléments peut varier selon la spécialité, le type de prestation, le canton et l’assureur. Ces différences reflètent la conception structurelle du système et non des changements dans les processus cliniques quotidiens.
De telles différences sont courantes lors des transitions de système et n’indiquent pas nécessairement des incohérences dans la prise en charge.
Une analyse plus large de l’incertitude durant la phase de transition est disponible ici :
https://www.mysmartheart.ch/incertitude-tardoc-transition-2026
Qui est concerné
Le cadre tarifaire combiné associant TARDOC et les forfaits ambulatoires concerne principalement les médecins exerçant en ambulatoire, les cabinets de groupe ainsi que le personnel impliqué dans la gestion administrative et la documentation tarifaire.
Les patients sont concernés uniquement de manière indirecte au niveau du système. Cette page ne traite pas de traitements individuels, de résultats de facturation ni de décisions spécifiques aux patients.
Questions ouvertes et domaines nécessitant des clarifications
Comme pour d’autres éléments du cadre tarifaire à partir de 2026, certaines questions relatives à l’interaction entre TARDOC et les forfaits ambulatoires restent ouvertes.
Celles-ci incluent notamment :
- Les prestations structurellement attribuées aux forfaits ambulatoires et celles qui continuent d’être décrites via TARDOC
- L’évolution des interprétations durant la phase de mise en œuvre
- Les éventuelles différences liées aux directives cantonales ou propres aux assureurs
De telles incertitudes sont caractéristiques des transitions de système et sont clarifiées progressivement par des publications officielles.
Foire aux questions
TARDOC et les forfaits ambulatoires se remplacent-ils mutuellement ?
Non. Ils coexistent au sein d’un même système et remplissent des fonctions structurelles différentes.
Les prestations sont-elles décrites simultanément par les deux systèmes ?
Non. Chaque prestation est structurellement attribuée soit à TARDOC, soit à un forfait ambulatoire.
Cette interaction influence-t-elle les décisions médicales ?
Non. Le cadre tarifaire décrit les prestations d’un point de vue administratif et ne guide pas les décisions cliniques.
Les cabinets médicaux rencontreront-ils les deux éléments dans la pratique quotidienne ?
Selon le contexte, les cabinets peuvent être confrontés à des références à TARDOC comme aux forfaits ambulatoires.
Cette page explique-t-elle la facturation concrète des prestations ?
Non. Cette page fournit uniquement un cadre explicatif et ne contient pas d’instructions de facturation.
Cette page se base sur des informations accessibles au public avec un état à janvier 2026 et propose une explication neutre de la coexistence entre TARDOC et les forfaits ambulatoires dans le système tarifaire ambulatoire suisse. Des précisions officielles ultérieures peuvent influencer la mise en œuvre pratique.